تحميل محتوى الموضوع
عرض نسخة صالحة للطباعة
أرسل هذا الموضوع إلى صديق
يجب فحص جميع البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا بحثًا عن القلق ، وفقًا لفريق العمل المعني بالخدمات الوقائية الأمريكية ، والذي أصدر مسودة إرشادات جديدة الشهر الماضي. الإرشادات ، التي تساعد في توجيه قرارات الأطباء ، ليست نهائية حتى تنتهي فترة التعليق العام في وقت لاحق من هذا الشهر. ومع ذلك ، فهذه هي المرة الأولى التي توصي فيها مجموعة الخبراء الوطنية بفحص القلق لمثل هذا القطاع الواسع من الجمهور الأمريكي.
ما مدى شيوع اضطرابات القلق وهل هناك بعض السكان أكثر عرضة للخطر من غيرهم؟ ما هي بعض الأعراض التي قد يعاني منها الناس؟ كم مرة يجب إجراء فحوصات القلق - وماذا يترتب عليها؟ ما هي العلاجات المتوفرة؟ وماذا تعني هذه التوصيات؟
للإجابة على هذه الأسئلة ، تحدثت مع المحلل الطبي في CNN الدكتورة Leana Wen ، وهي طبيبة الطوارئ وأستاذة السياسة الصحية والإدارة في معهد Milken Institute of Public Health التابع لجامعة جورج واشنطن. وهي أيضًا مؤلفة كتاب "Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health".
ما مدى شيوع اضطرابات القلق وهل هناك بعض السكان أكثر عرضة للخطر من غيرهم؟ ما هي بعض الأعراض التي قد يعاني منها الناس؟ كم مرة يجب إجراء فحوصات القلق - وماذا يترتب عليها؟ ما هي العلاجات المتوفرة؟ وماذا تعني هذه التوصيات؟
للإجابة على هذه الأسئلة ، تحدثت مع المحلل الطبي في CNN الدكتورة Leana Wen ، وهي طبيبة الطوارئ وأستاذة السياسة الصحية والإدارة في معهد Milken Institute of Public Health التابع لجامعة جورج واشنطن. وهي أيضًا مؤلفة كتاب "Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health".
ما مدى شيوع اضطرابات القلق؟
الدكتورة لينا وين: وفقًا لمسودة توصيات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية ، يبلغ معدل انتشار اضطرابات القلق مدى الحياة 26٪ للرجال و 40٪ للنساء. هذا يعني أن حوالي 1 من كل 4 رجال و 4 من كل 10 نساء سيصابون باضطراب القلق في مرحلة ما خلال حياتهم.
من الواضح أن هذه قضية تحتاج إلى معالجة. يجب التعامل مع القلق ، مثل الاكتئاب ومخاوف الصحة العقلية الأخرى ، بنفس الاهتمام الذي نوليه لمخاوف الصحة البدنية. يسعدني أن فريق العمل قد أصدر إرشادات من شأنها زيادة الوعي بضرورة تشخيص القلق.
من الواضح أن هذه قضية تحتاج إلى معالجة. يجب التعامل مع القلق ، مثل الاكتئاب ومخاوف الصحة العقلية الأخرى ، بنفس الاهتمام الذي نوليه لمخاوف الصحة البدنية. يسعدني أن فريق العمل قد أصدر إرشادات من شأنها زيادة الوعي بضرورة تشخيص القلق.
كيف تعرف القلق؟
وين: هذا توضيح مهم - من الضروري التمييز بين مشاعر القلق والتشخيص الطبي لاضطراب القلق. القلق هو رد فعل طبيعي للتوتر. يشعر الجميع بمستوى معين من العصبية تجاه المواقف في حياتهم.تتميز اضطرابات القلق بالخوف المستمر والمفرط أو القلق الذي يؤثر على قدرة الشخص على العمل. يمكن أن تؤدي إلى تجنب الأشخاص المواقف - الارتباطات الاجتماعية أو الوظائف المهنية أو المواعيد أو حتى المهام اليومية على سبيل المثال - وتؤثر على وظائفهم وتعليمهم وعلاقاتهم الشخصية. تشمل اضطرابات القلق مجموعة من التشخيصات ، بما في ذلك اضطراب القلق العام واضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي وأنواع معينة من الرهاب.
هل هناك بعض السكان الذين قد يكونون أكثر عرضة لخطر القلق؟
وين: إن وجود حالة صحية عقلية أخرى يزيد من احتمالية إصابة الشخص باضطرابات القلق. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتداخل الاكتئاب والقلق. وجدت إحدى الدراسات الكبيرة أن 67٪ من المصابين بالاكتئاب يعانون أيضًا من اضطراب القلق. هناك أيضًا ارتباط بين اضطرابات القلق والتدخين وتعاطي الكحول. قد تؤدي أحداث الحياة المجهدة مثل فقدان الوظيفة أو الفجيعة أو الحمل إلى زيادة احتمالية الإصابة باضطرابات القلق.(تقر مسودة التوصيات أيضًا بالحاجة إلى مزيد من البحث في مدى انتشار اضطرابات القلق في مجموعات سكانية محددة على أساس العرق والعرق والتوجه الجنسي والهوية الجنسية ، من بين أمور أخرى).
ما هي بعض أعراض اضطرابات القلق؟
وين: يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق من مجموعة واسعة من الأعراض - الشعور بالقلق وعدم الارتياح ، والشعور بالذعر أو الهلاك ، وصعوبة التركيز أو النوم ، والإصابة بنوبات الهلع. تتميز نوبات الهلع بخفقان القلب وضيق في التنفس أو برودة وشعور اليدين.من المهم ملاحظة أن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق قد يعانون من أعراض جسدية أخرى. على سبيل المثال ، يصاب البعض بالصداع وآلام المعدة والغثيان والتعب. نظرًا لأن أعراض اضطراب القلق متنوعة جدًا ، فإن نقص الاكتشاف وقلة التشخيص أمر شائع.
كم مرة يجب أن يقوم الأطباء بفحص المرضى بحثًا عن القلق؟
وين: لم يتم تحديد مسودة توصيات فريق العمل. هذا بسبب عدم وجود أبحاث كافية حتى الآن للقول بأن فحص القلق يجب أن يحدث في فترة زمنية معينة. تدعو فرقة العمل الوطنية إلى "نهج عملي" قد يشمل فحص جميع البالغين الذين لم يتم فحصهم مسبقًا واستخدام الحكم السريري في الاعتبار عوامل الخطر والظروف المرضية وأحداث الحياة لتحديد ما إذا كان الفحص الإضافي للمرضى المعرضين لمخاطر عالية له ما يبرره ".ما يقوله ذلك لي ، كطبيب ، هو أنه إذا لم نقم بفحص المريض أبدًا بحثًا عن القلق ، فمن الممارسات الجيدة القيام بذلك مرة واحدة على الأقل. (يستلزم ذلك عادةً أن يكمل المرضى استبيانًا و / أو يجيبون على سلسلة من الأسئلة خلال موعد طبي.) ثم ، بناءً على ما حصلنا عليه من الظروف المتغيرة للمريض ، قد نقوم بالفحص مرة أخرى. على سبيل المثال ، قد نقوم بفحص آخر إذا كان المريض قد تغير مؤخرًا في حياته ، أو إذا تم تشخيصه بالاكتئاب أو حالة صحية عقلية أخرى ، أو إذا أبلغ عن زيادة في استخدام الكحول.
يجب أن يكون الأطباء أيضًا على اطلاع على الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى اضطراب القلق الأساسي.
ما العلاجات المتاحة للأشخاص المصابين باضطراب القلق؟
وين: مثل الاكتئاب وبعض تشخيصات الصحة العقلية الأخرى ، يمكن علاج اضطرابات القلق من خلال العلاج الدوائي أو العلاج النفسي أو كليهما. يشمل العلاج الدوائي الأدوية ، بينما يشمل العلاج النفسي العلاج السلوكي المعرفي الذي يتم من خلال العمل مع طبيب نفساني أو غيره من أخصائي الصحة العقلية. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بتغييرات في نمط الحياة أيضًا ، بما في ذلك التأمل وممارسة الرياضة وتقليل تناول الكحول والتدخين.يحتاج بعض المرضى إلى علاج مستمر. يتلقى الكثيرون العلاج لفترة من الوقت ثم يخضعون للمراقبة لمعرفة ما إذا كانوا بحاجة إليه مرة أخرى.
بيت القصيد هنا هو أن العلاجات تعمل. إنها تقلل من أعراض اضطرابات القلق وتساعد الناس على استعادة العافية في حياتهم.
ماذا يجب أن يفعل شخص ما إذا اعتقد أنه يمكن أن يكون مصابًا باضطراب القلق؟
وين: هناك أدوات فحص على الإنترنت يمكن للأشخاص استخدامها لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يكون لديهم قلق ، بما في ذلك مقياس اضطراب القلق العام. يجب على أي شخص يعتقد أنه مصاب باضطراب القلق تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية. إذا ذهبوا بالفعل إلى أخصائي الصحة العقلية ، فيمكنهم الذهاب مباشرة إلى هذا الشخص أيضًا.من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بكل أعراضك. قد يشير البعض الذي لا يبدو مرتبطًا بشكل مباشر إلى اضطراب القلق. لا تتأخر. تذكر أن العلاج موجود ويعمل.
إذا كانت لديك مخاوف تتعلق بالصحة البدنية - على سبيل المثال ، الصداع الناتج عن الصداع النصفي أو آلام المعدة بسبب القرحة - فقد ترغب في معالجة ذلك. يجب معالجة مخاوف الصحة العقلية بنفس الطريقة وبنفس المستوى من الإلحاح.
لماذا تنص التوصيات على وجوب إجراء الفحوصات للبالغين دون سن 65 عامًا؟ ماذا عن الأطفال أو كبار السن؟
وين: حدد فريق العمل أن الدليل أقوى في دعم الفحص الروتيني للقلق لدى البالغين دون سن 65 عامًا.هذا لا يعني أنه لا ينبغي فحص القلق لدى الأطفال أو كبار السن. من الممارسات الجيدة للأطباء أن يكونوا على اطلاع بأعراض القلق أو المخاوف لدى جميع مرضاهم ، بغض النظر عن العمر - وبالنسبة للمرضى ، بغض النظر عن العمر ، لرفع احتمال ظهور أعراض القلق إلى انتباه مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
ما الخطوة التالية لتوصيات فريق العمل - متى ستدخل حيز التنفيذ؟
وين: هذه التوصيات في شكل مسودة ، مما يعني أن فريق العمل يطلب التعليقات من الجمهور حتى 17 أكتوبر. أتوقع أن يتم الانتهاء منها في وقت لاحق من هذا الشهر.حتى ذلك الحين ، لا يزال الأمر متروكًا لمقدمي الرعاية الصحية لتنفيذ فحص القلق لمرضاهم. آمل أن تحقق المبادئ التوجيهية هدفها الحاسم المتمثل في زيادة الوعي باضطرابات القلق ودفع المزيد من المرضى لتلقي العلاج لهذه المشكلة المتعلقة بالصحة العقلية.